Все полученные повреждения глаз подразделяют на попадание в орган зрения инородного тела или травмы.

Попадание инородного тела почти всегда приводит к травмам бытового, промышленного, спортивного, боевого характеров. Из-за травмы человек может ослепнуть на один глаз.

Какое лечение травмы глаза в домашних условиях подойдет? Что делать при травме глаза?

Какие травмы глаза может получить человек?

Травму глазу и глазнице (код по мкб-10 S05) могут нанести любые мелкие и даже неострые предметы, а также химические вещества. Травму можно нанести кулаком, камнем, снежком.

Сначала повреждается оптический аппарат (роговица), хрусталик. При серьезном повреждении травмируется также сетчатка глаза, иногда и зрительный нерв.

Если произошел химический ожог, в качестве поражающих веществ выступают кислоты, бытовая химия, щелочи, косметические средства. Щелочные — наиболее опасные.

Кислота при попадании в глаз может быстро сворачиваться и не проникать вглубь глазных тканей. Но щелочь проникает глубоко, разъедая все глазные оболочки.

Через несколько дней происходят тяжелые и необратимые нарушения в тканях глаза, что приводит к абсолютной потере зрения, которое нельзя будет восстановить.

Ожог глаза бывает не только химический, но и термический. Получают его из-за попадания в глаз горячего пара.

Симптомы и последствия

При непроникающей травме глаза происходит:

сильное кровоизлияние внутрь глаза;
разрыв сетчатки и сосудистой оболочки;
отслойка сетчатки;
травматическая катаракта.

Часто такое возможно после сильного ушиба или удара тупым предметом.

Проявления:

сильные болевые ощущения в глазу;
начинается неконтролируемое слезотечение;
болевой синдром, если больной смотрит на свет, острота зрения при этом сильно снижается;
возможно появление кровавого пятна на глазу.

При проникающей травме возможно полное разрушение поврежденного глазного яблока, повреждение хрусталика, потеря зрения. Больного необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Тупая травма глаза делится на следующие степени: легкую, среднюю, тяжелую.

Последствия такой травмы:

эрозия тканей, которые расположены вокруг роговицы;
повреждение эпителия роговицы;
возможно воспаление и развитие инфекции;
уровень остроты зрения может снижаться;
боль в глазу из-за повреждения нервных окончаний.

Симптомы тупой травмы:

при присоединении инфекции через несколько дней развивается отек;
образуется гнойное отделяемое;
возможен посттравматический кератит и язва роговицы;
острота зрения в результате понизится.

Глаз может повредиться и из-за ранения или ушиба костей, тканей, мышц, которые расположены возле глазного органа.

В результате перелома и трещины стенки глазницы под кожу может проникнуть воздух, провоцируя сильное набухание века и выпячивание глазного яблока. Зрительный нерв может повредиться, и человек ослепнет.

Первая помощь при травме глаза

Если человеку была нанесена травма глаза, необходимо оказать неотложную доврачебную помощь.

Категорически нельзя:

тереть поврежденный глаз, давить на него;
прикасаться к нему, пытаться самостоятельно удалить инородное тело;
промывать глаз при проникающем ранении (исключение: проникновение в глаз химических растворов);
нейтрализовать действие одного вещества другим (если ожог был произведен раствором кислоты, то нельзя промывать его щелочью);
для перевязки использовать вату, так как ее ворсинки способны попасть в глаз и усугубить ситуацию (за исключением ран век с сильным кровотечением).

Необходимо:

помыть руки до любых манипуляций;
успокоить пострадавшего;
доставить его в травмпункт.

При ранении век:

очистить область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами;
прикладывать холод, не давя на глаз, закрывать рану стерильной повязкой;
сделать повязку из ваты и марли при обильном кровотечении.

Если в глаз попал химический раствор или супер клей

При попадании химического раствора нужно:

промыть глаз и веки проточной водой;
посадить пострадавшего около раковины, запрокинуть его голову назад, открыть веки, промывать глаз в течение 30 минут;
доставить пострадавшего в травмпункт.

Если в глаз попал порошок негашеной извести, промывать глаза ни в коем случае нельзя! Взаимодействуя с водой, известь вырабатывает тепло, усиливая ожог. Кристаллы удаляются сухой чистой салфеткой.

При попадании в глаз супер клея:

попытаться удалить клей с кожи век (можно нанести тетрациклиновую мазь 1%);
открыть глаз;
закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
отвезти пострадавшего в травмпункт.

Ожоги

При ожоге пламенем:

удалить с кожи век загрязнения, протереть спиртом так, чтобы он не попал в глаза;
положить на глаза сухой лед (лед поместить в пакет, завернуть пакет в чистую салфетку);
помазать кожу век тетрациклиновой мазью 1%.

При ожоге ультрафиолетовыми лучами:

из-за появившейся в результате ожога сильной светобоязни затемнить помещение;
заложить за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%);
положить на глаза сухой лед (лед поместить в пакет, завернуть пакет в чистую салфетку);
дать обезболивающее (Пенталгин, Нурофен, Ибупрофен);
если боль не пройдет в течение часа, обратиться в травмпункт.

Кровотечение

При кровотечении:

закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
закрыть глаз стерильной повязкой;
нельзя давить на глаз.

Инородное тело

При инородном теле, торчащем из глаза:

закрыть салфеткой парный глаз, так как одновременное движение глазных яблок сместит внутриглазную часть инородного тела и приведет к дополнительным повреждениям;
закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
не теряя времени, обратиться в травмпункт;
нельзя пытаться самостоятельно вытащить инородное тело.

Если попавшая в глаз соринка не выходит при активном моргании и слезотечении, нужно:

осмотреть глаз, оттянув нижнее веко;
попытаться вымыть соринку водой (без использования платка, ваты, пинцета);
закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
обратиться в травмпункт, если избавиться от соринки не получилось.

Если частица острая (стеклышко от разбитых очков, например), ее не следует пытаться достать самостоятельно. Неловкие манипуляции еще больше травмируют глаз, что может привести к поражению хрусталика или зрительного нерва.

Лечение

Терапия травмы глаза направлена на достижение следующих целей:

Сохранить глаз, как орган, восстановить расположение поврежденных структур.
Сохранить или восстановить зрение.

Для устранения ранения век и конъюнктивы проводят хирургическую обработку. Швы снимаются через неделю или две. Если повреждены слезные канальцы, их восстанавливают путем имплантации трубочек, предотвращающих зарастание слезных канальцев.

Ожоги лечат длительным промыванием водой (если это был химический ожог). Затем проводится консервативное лечение. Если ожог средней или тяжелой степени, то пациент должен находиться в стационаре.

Проникающие ранения требуют срочного оперативного вмешательства. Швы снимаются через 2-3 месяца, в зависимости от тяжести поражения глаза.

Поврежденный хрусталик убирают хирургически, так как может развиться воспаление, и давление в глазу повысится. В дальнейшем проводится имплантация искусственного хрусталика.

Инородное тело в глазу удаляется. Способ врач определяет индивидуально. Если произошло кровоизлияние внутрь глаза, назначается медикаментозное лечение. Возможно, понадобится удаление крови из глаза (провести витрэктомию).

Для сохранения глаза необходимо максимально быстро восстановить его анатомическую целостность хирургическим путем, затем пройти долгий курс консервативной терапии.

После возможны дополнительные хирургические манипуляции. Наблюдение у офтальмолога — обязательное условие восстановления. Длительность восстановления после травмы роговицы глаза зависит от тяжести повреждения.

Глазные капли

Какие капли капать при травме глаза? Предварительно следует изучить их действие и серьезность повреждения. Глазные капли назначаются офтальмологом после получения результатов исследования состоянии глаза.

Корнегель обладает широким спектром действия. Регенерирует ткани после пореза и даже химического ожога. Основное действующее вещество — декспантенол, принимающий активное участие в восстановлении слизистых оболочек и кожи.

Назначается при эрозии роговицы, инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах. Быстро восстанавливает, уменьшает сухость и жжение. Этот препарат капают в конъюнктивальный мешок.

Солкосерил — гель для глаз, который ускоряет метаболические процессы в тканях. После закапывания может покрывать поврежденный участок на длительное время, способствует проникновению кислорода и питательных веществ в травмированный участок.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
беременность, лактация;
детям до года.

Побочные эффекты:

слабое жжение;
аллергия.

По одной капле капают в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день. При тяжелых случаях по одной капле капают каждый час.

Баларпан-Н создан из компонентов, которые составляют естественные ткани роговицы. Заживляет, восстанавливает при разных травмах и повреждениях. Назначают для лечения эрозий, травм, ожогов, кератитов, конъюнктивитов, послеоперационной реабилитации.

Устраняет сухость глаз, помогает привыкнуть к контактным линзам, исключает раздражение и боль.

Витасик также способствует регенерации слизистых тканей. Стерильный прозрачный раствор, который капают в глаза. Способствует улучшению обменных процессов в тканях, ускоряет регенерацию поврежденных участков.

Также защищает глаза от микробов. Чтобы избежать повреждение слизистых оболочек линзами, раствор закапывают в глаза через несколько минут после снятия линз.

Дефислез — препарат, который создает защитную пленку, смягчает и питает глазную оболочку. Способствует ускорению заживления пораженных тканей роговицы после травмы, ожогов, операции.

Назначают лицам, которые постоянно работают за компьютером. Устраняет «синдром сухого глаза», усталость, жжение. Увлажняет и питает. Способствует восстановлению слезной пленки, уменьшению дискомфорта.

Тобропт показан для лечения инфекции. Нарушает синтез белка, останавливает рост и размножение бактерий. Назначают при воспалительных заболеваниях глаз и инфекционных осложнениях в период реабилитации после хирургического лечения глаз.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
беременность, лактация;
детский возраст.

Побочные эффекты:

слабое жжение, зуд;
аллергия;
отложение кристаллов в роговице.

Капают по одной капле каждые четыре часа в конъюнктивальный мешок. При остром поражении глаза препарат капают каждый час.

Наклоф — обезболивающие капли для глаз после травмы. Диклофенак натрия в составе снимет воспалительные процессы и боль. Почти не проникает в кровоток. Назначается для профилактики при оперативных вмешательствах, уменьшения послеоперационного воспаления и боли.

Противопоказания:

беременность;
возраст до 18 лет;
ринит;
бронхиальная астма;
крапивница;
чувствительность к компонентам.

Побочные эффекты:

гиперемия;
зуд;
помутнение зрения;
язвенный кератит, отек роговицы (редко).

Для профилактики капают по капле пять раз в день в течение трех часов после операции. После частота приема сокращается. Для устранения боли капают по капле каждые 4-6 часов.

Сразу после применения зрение снижается на некоторое время. Кровотечение может усилиться, если применять Наклоф одновременно с лекарствами, снижающими свертываемость крови.

Индоколлир — препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим действием. Назначают для лечения воспалительных заболеваний, хирургического лечения катаракты, профилактики осложнений после оперативного вмешательства.

Устраняет воспаление, болезненные ощущения, уменьшает очаги воспаления. Капают в пораженный глаз по капле до четырех раз в день. Продолжительность терапии — до четырех недель.

Противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам;
ринит, бронхоспазм,
гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
герпетический кератит;
плохая свертываемость крови;
беременность;
лактация.

Побочные действия:

несильное жжение;
снижение остроты зрения;
покраснения на коже.

Препарат не используют с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами. Способен ослаблять действие бета-блокаторов, салуретиков. Может усиливать действие антикоагулянтов, лития.

Разрешается применять с другими каплями глаз. Интервал между применением должен составлять 10 минут.

Все описанные препараты нужно применять только по назначению офтальмолога, который также определяет курс лечения и его длительность.

Профилактические меры

Профилактика глаз:

носить защитные очки или маску при забивании гвоздей, металлических деталей, работе с электроприборами, химическими веществами, опасными химикатами;
надевать маску или специальные очки перед сваркой;
надевать защитные очки перед игрой в хоккей, пейнтбол, бейсбол;
надевать защитные очки перед рыбалкой (рыболовный крючок также может быть причиной травмы глаза);
носить солнцезащитные очки (глаза могут повреждаться при загорании, катании на лыжах);
пристегиваться в автомобиле;
надевать защитные очки перед работой с газонокосилкой;
нельзя следить за затмением без очков.

Профилактика травм для детей:

прятать от ребенка химические вещества (чистящие средства, аммиак, спреи, супер клей);
выбирать для маленьких детей игрушки без острых и режущих частей;
увести малыша от детей, которые играют с пистолетами с пластмассовыми пулями, в дартс;
научить малыша правильно держать ножницы, карандаши, ручки или не разрешать ему брать их в руки, если ребенок слишком мало;
не подпускать ребенка к работающей газонокосилке, к открытому огню;
купить ему защиту для глаз для занятий футболом, хоккеем;
не разрешать ребенку смотреть на солнце без защитных очков;
увести ребенка, если рядом запускают фейерверки, салюты.

Травмы глаза — какие они бывают?

Источник: lechenie-narodom.ru